Medewerker Medisch Advies

Vacature Medewerker Medisch Advies

Zie jij het als een uitdaging om de wet- en regelgeving rondom zorgvraagstukken uit te pluizen en toe te passen? Ben jij een starter op de arbeidsmarkt, integer en oplossingsgericht? Solliciteer dan snel, kies Promovendum.

Verzeker jezelf van een leuke baan!

Niet alle zorg wordt standaard vergoed vanuit de zorgverzekering, sommige behandelingen moeten worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar. Als medewerker medisch advies beoordeel jij of deze zorg mogelijk voor vergoeding in aanmerking komt vanuit de zorgverzekering van verzekerde. De aanvragen variëren van een vergoeding voor plastische chirurgie tot fysiotherapie en hoortoestellen. Bij het beoordelen van de aanvragen houd je de Zorgverzekeringswet aan. Deze wet is leidend in de beoordeling. De aanvragen worden per post en mail ingediend. Zodra jij de beoordeling hebt afgerond, informeer je de verzekerde en de zorgverlener hierover.

Zo start je dag bijvoorbeeld met een aanvraag van een behandeling plastische chirurgie. Je verdiept je in de aanvraag en ziet dat de verzekerde niet voldoet aan de eisen die de basisverzekering stelt aan de vergoeding van een neuscorrectie. Je stelt een brief op waarin je uitlegt aan verzekerde waarom de behandeling niet vergoed wordt, je stuurt ook een kopie naar de zorgverlener. Hierna verwerk je een aanvraag voor een enkel-voet orthese, de verzekerde maakt hiervan doelmatig gebruik en het tarief dat de zorgverlener hiervoor vraagt is conform het contract. Je verstrekt hiervoor een machtiging en verwerkt dit ook in een brief die verzekerde en zorgverlener ontvangen.

Je collega’s van het Serviceteam krijgen ook vragen van verzekerden of bepaalde behandelingen vergoed worden. Daarom zal je ook regelmatig telefonisch contact hebben met jouw collega’s. Verzekerden kunnen ook wachtlijstbemiddeling aanvragen. Ook deze aanvragen horen bij jouw werkzaamheden. Dat betekent dat jij je uiterste best doet om ervoor te zorgen dat verzekerde sneller terecht kan voor een behandeling. Hiervoor overleg je met je collega’s en de medisch adviseur. Samen zetten jullie stappen en maken meters. 

Jouw inwerktraject

Vanaf jouw eerste werkdag leer je hoe je aanvragen voor medische behandelingen moet verwerken. Je leert direct onze systemen en processen kennen. Het inwerken gaat per zorgsoort. Wanneer je een zorgsoort goed beheerst, leren wij je de volgende. Uiteindelijk leer je alle zorgsoorten verwerken. Dit doen we natuurlijk op jouw eigen tempo. 
 

Reageer voor

Heb jij…

  • Een afgeronde mbo 4 opleiding.
  • 0 tot 3 jaar werkervaring.
  • De skills om wet- en regelgeving te interpreteren en toe te passen.
  • Het diploma Wft-Zorg (of je bent bereid deze binnen 3 maanden te halen).
  • Een proactieve houding en de zin om te werken in teamverband.
  • Goede kennis van Word en Excel.
  • Sterke communicatieve vaardigheden.
  • Een oplossingsgerichte houding.
  • Ervaring binnen de zorgverzekeringswereld en/of kennis van medische terminologie (pre).

Dan ben je verzekerd van

  • Een goed salaris dat past bij je functie.
  • 25 vakantiedagen per jaar (op basis van een 40-urige werkweek).
  • De mogelijkheid om opleidingen te volgen en je verder te ontwikkelen.
  • Korting op onze verzekeringen en hypotheekadvies.
  • Een reiskostenvergoeding en pensioenregeling.
  • Een leuk en enthousiast team.
  • Gezellig borrels en bedrijfsfeestjes!

Waarom Promovendum? Zij kunnen het weten!

Van mondzorg tot GGZ, van wijkverpleging tot plastische chirurgie en van hulpmiddelen tot zorgbemiddeling: ieder dossier dat wij afhandelen is weer anders. De grote variatie maakt onze functie zo leuk.

Rick, Senior medewerker Medisch advies

Solliciteren in 4 stappen

1. Online solliciteren

1. Online solliciteren

Leuk dat je interesse hebt in de functie en ons bedrijf! Stuur snel je cv, motivatie en eventueel werk waar je trots op bent.

2. Kennismaking

2. Kennismaking

Yes! We nemen graag contact op om elkaar beter te leren kennen. Wat wil je van ons weten? Natuurlijk willen we jou ook een aantal vragen stellen. 

3. Tweede ronde

3. Tweede ronde

Graag duiken we verder met jou de inhoud in. In een gesprek (met eventueel een case) bespreken we de laatste openstaande punten. 

4. Gefeliciteerd

4. Gefeliciteerd

Je hebt de baan! Samen bespreken we je contract, arbeidsvoorwaarden en programma voor de eerste dag. Welkom bij Promovendum!

Solliciteer snel

Enthousiast?

Stuur dan snel een overtuigende e-mail met je cv en motivatie naar mij, Marjolein. Wie weet ontvang je een uitnodiging voor een kop koffie (of thee) en een goed gesprek! Heb je vragen over de functie? Ik beantwoord ze graag!

Marjolein-foto
Marjolein
|
Corporate recruiter